환자들이 하루종일 거주하는 병실에서 식사를 하면 식사전후로 음식냄새가 많이 나고 식사나 배식도중에 흘릴 수도 있어 위생적으로도 좋지 않은 것이 사실이다. [사진=게티이미지뱅크] 우리나라의 경우 2006년부터 입원환자의 병원식대가 보험급여에 포함되었다. 일반적인 병원식사는 뚜껑이 있는 식기에 밀폐된 배식카에 넣어 환자들의 병상으로 직접 배달한다. 이렇게 하는 이유는 의료법 시행규칙 별표 6 제4조에서 환자음식은 뚜껑이 있는 식기나 밀폐된 배식차에 넣어 적당한 온도를 유지한 상태에서 공급해야 한다고 규정되어 있기 때문이다.하지만 환자들이 하루종일 거주하는 병실에서 식사를 하면 식사전후로 음식냄새가 많이 나고 식사나 배식도중에 흘릴 수도 있어 위생적으로도 좋지 않은 것이 사실이다. 병원의 입장에서 보면 병실로의 개별배식은 비용과 시간이 많이 든다. 또한 개별배식은 환자의 개인선호를 맞출 수 없어 버리는 음식물 쓰레기 양이 증가한다. 그렇다면 스스로 식사가 가능한 걸을 수 있는 환자들에게 뷔폐식 자율배식으로 식사를 제공해도 될까? 최근 이에 대한 판결이 나와 소개하면 다음과 같다.한 지역의 요양병원은 입원환자들에게 자율배식(뷔페식)으로 식사를 제공하였다. 이에 해당 지자체와 보건복지부는 해당 요양병원을 행정조사 및 현지조사를 시행하였고 뚜껑이 있는 밀폐된 배식카에 넣어 적당한 온도를 유지한 상태에서 병상으로 배송해야 한다는 규정을 어겼다는 이유로 국민건강보험은 병원식대에 대한 요양급여비용을 부당이득금으로 하여 모든 병원식대금액에 대하여 환수처분을 내렸다. 해당 지자체도 의료급여환자에 대한 병원식대에 대한 요양급여비용을 부당이득금으로 하여 환수처분과 함께 과징금을 부과하였다. 이에 해당 병원은 이와 같은 처분에 대하여 소송을 제기하였다.법원은 해당 병원이 환자들이 각자 식판을 이용해서 음식을 자율적으로 배식하도록 하는 형태로 식사를 제공하였고, 해당 과정에서 조리된 음식은 개별환자에게 도달하기까지 뚜껑이 닫힌 상태로 유지되지 않았다는 것은 인정하였다. 다만 해당 병원은 입원환자들에게 식사를 제공하지 않거나 영양섭취기준 등을 위반한 것은 아닌 제공방법만을 위반한 것이며, 그 밖에 요양급여비용을 청구하면서 적극적으로 '속임수'를 쓰거나 한 사정도 없었고, 개별방식이 아닌 자율배식 방식으로 입원환자들에게 식사 유튜버 하쁠리가 지난해 12월 19일 올린 ASMR 영상의 한 장면. 가상인물 윤석놈이 2차 계엄을 선포하자 산 속으로 피한 시민을 치료해주는 상황극을 ASMR 콘텐츠로 만들었다. 유튜브채널 하쁠리 영상 캡처 “12월 3일 밤 10시 30분 윤석놈은 비상계엄을 선포했다. 1차 계엄은 실패로 돌아갔으나 (…) 모두가 잠든 새벽, 기습적인 2차 계엄 선포. 계엄군과 시민군의 전국적인 내전이 발발했다. 오늘은 내전 발발 7일째 되는 날이다.” 쿵쿵쿵, 군홧발 소리가 이어지더니 한 여성이 부스럭 소리를 내며 텐트를 열고 등장한다. “이마에 피가 너무 많이 나요.” 슥슥, 슥슥 거즈로 당신의 얼굴을 닦아준다. 이어폰에서 들리는 소리가 귀를 간지럽힌다.유튜버 하쁠리(활동명·37)가 지난해 12월 19일 자신의 유튜브 채널에 올린 ASMR 영상의 한 장면이다. 2차 계엄 후 내전을 피해 산속으로 도망친 시민을 치료해주는 가상의 상황을 ASMR로 구현했다. ASMR은 손으로 물체를 두드리고, 입으로 음식을 씹고, 속삭이며 대화하는 등 소리로 청각을 자극하는 영상을 말한다. “유튜브에 영상은 너무 많다. 너무 많은 자극이 오기도 한다. 그런데 ASMR은 누군가를 편안하게 만들려고 작정하고 만든 영상이다. ASMR 콘텐츠는 나를 배려해주는 영상이니까 보는 분들이 편안함을 느끼는 것 같다.” 2010년대 들어 ASMR이 처음 나왔을 땐 ‘도대체 이게 뭐냐’는 반응이 많았다. 지금 ASMR은 아이들 미연, 엔하이픈 니키 등 유명 아이돌그룹 멤버들이 찍을 정도로 대중적인 콘텐츠다. 내용, 방식은 진화했다. 단순히 소리의 반복을 넘어 극을 창작하는 영역으로 나아갔다. ASMR이 스트레스와 불안 해소에 긍정적 효과를 준다는 연구도 나왔다. 자극적이고 시끄러운 영상이 대세인 유튜브 세계에서 ASMR은 고요함과 편안함을 추구하는 유일무이한 콘텐츠다.하쁠리는 창의적인 스토리와 소품으로 인기를 끄는 대표적인 ASMR 유튜버다. 2015년 7월을 시작으로 현재까지 10년 가까이 ASMR 영상을 제작해 올리고 있다. 구독자 수가 123만명이나 된다. 지난 5월 2일 전화 인터뷰로 그가 지난 10년여간 ASMR 콘텐츠 창작자로서 어떤 과정과 고민들을 거쳤는지 들어봤다.-처음 ASMR 영상을 만들겠다고 생각하게