발을 나독신크림 잃지 않기 위한 발관리。 혈류가 저하하는 겨울이기 때문에 더욱 주의가 필요​2023年01月27日 겐다이헬쓰캐어 구두 속의 찌는 것은 대적(大敵)​지금은 1년중에 가장 혈당치가 높아지는 시기이다。 연말연시의 폭음폭식(暴飲暴食)에 더해서 추위 때문에 운동부족이 되기 쉬워, 건강한 사람이라도 혈당치가 악화하고, 당뇨병인 사람은 병상(病状)이 진행한다。 그 예비군인 사람은 당뇨병을 발병할 가능성이 높아진다。 그래서 주의해야 하는 것이 발관리이다。 당뇨병인 사람은 신경장해나 혈관장해에 의한 혈류의 저하로 나독신크림 발의 혈관이 막히고, 발끝이 괴사(壊死)를 일으킬 가능성이 있기 때문이다。 최악의 경우, 하지절단(下肢切断)으로 발전하는 경우도 있다。 거기까지 가지 않더라도, 당뇨병으로 발에 궤양(潰瘍)이 생기는 사람은 단명(短命)이 되기 쉽다는 데이터도 있다。 그러면, 어떠한 발관리를 해야 하는가？　일본당뇨병협회 요양지도의사로, 「北品川藤클리닉」（東京都品川区）의 石原藤樹원장에게 이야기를 들었다。​「당뇨병인 사람은 혈당관리가 불량인 상태가 계속되면 신경장해가 진행하고 혈행이 나빠집니다。 또한 고혈당이 계속되면 면역력이 저하하고 피부로의 세균감염이 확산하고, 발에 심각한 나독신크림 Damage를 일으킬 가능성이 있다。 우선은, 그런 것을 알아 두기 바란다。 그것은 최악, 하지절단으로 이어지고, 사망률도 높아집니다。 그것을 회피할 예방책으로서, 발관리가 중요한 것입니다」​실제, 九州대학의학부가 2018년에 발표한 福岡県당뇨병환자Data Base를 사용한 「일본인2형당뇨병환자에서의 당뇨병 족궤양(足潰瘍)의 실태」에 따르면 4870명의 2형당뇨병환자（평균연령65세）를 5.3년 추적조사한 결과, 74명이 당뇨병성 족궤양을 발병하고, 12명이 사지절단(四肢切断)이 되었다고 한다。​또, 이 연구에서는 당뇨병성 족궤양과 사지절단의 발생율은 년간 각각 0.3％와 0.05％이고, 5년생존율은 나독신크림 당뇨병성 족궤양이 있거나, 그 기왕력(既往歴)이 있는 사람은 87.7％이고, 없는 사람의 95.3％에 비해서 의미 있게 낮았다。​「당뇨병인 사람중에는 시력장해가 나타나고 있는 사람도 있어, 발의 이변(異変)을 알아채지 못하는 경우가 적지 않습니다。 환자중에는 발끝에 괴사가 시작되고 있거나, 발이 세균감염해서 빵빵하게 부어서 마침내 수진(受診)하는 사람도 있습니다。 심각한 것은 중장년의 독신 남성입니다。 생활이 문란하고 혈당관리가 잘 되지 않아, 발에 궤양이 생기고, 괴저(壊疽)가 시작되고 나독신크림 있어도 가족이 없기 때문에 지적하는 사람이 없다。 무좀, 발톱백선(爪白癬)등을 앓고 있는 사람은 주의하기 바라는데 위기감이 부족합니다」​■손거울로 발을 찬찬히 관찰한다​　그런 石原원장이 발의 건강을 유지하기 위해서 가장 중요하다고 하는 것이 발의 관찰이다。 매일, 손거울을 사용해서 발바닥이나 뒤꿈치를 포함해서 찬찬히 관찰하는 것이라고 한다。​「베인 상처나 균열, 물집, 건성 피부, 붉은기 등이 없는지 손거울을 이용해 꼼꼼히 살펴보도록 합시다。 문제를 발견하면, 바로 당뇨병이나 나독신크림 발을 전문으로 보고 있는 의사와 상담하는 것입니다」​구두에도 주의하자。 많은 일하는 남성이 신는 구두는 통기성(通気性)이 나쁘고 땀이 고이기 쉽다。 특히 비나 눈이 내릴 때는 구두 속에 습기가 차고, 찌기 쉬워진다。​「구두 속이 찌면 세균이 발생하고, 감염이 확대하기 쉬워집니다。 발이 습하다고 느끼면 마른 타월로 발을 훔치고, 양말을 바꿔 신읍시다」​물론, 구두는 청결하게 유지한다。 매일 똑 같은 구두를 신는 것은 NG。 여러 나독신크림 켤레의 구두를 돌려가면서 사용하여, 건조시키도록 한다。​「목욕 후 등에 발 전체를 보습크림을 바르는 것도 좋겠지요。 겨울철은 상상 이상으로 건조해 있고, 발바닥이나 뒤꿈치가 갈라지는 경우가 있습니다。 거기에서 세균감염이 일어나는 경우도 있으므로 주의합시다」​　당뇨병의 합병증으로 가장 빨리 나타나는 것이 신경장해。 당뇨병인 사람은 피부의 지각장해(知覚障害)를 일으키고 있기 때문에, 뜨거움이나 아픔을 느끼기 어렵다。 때문에, 저온화상에 주의가 필요하다。​「신경장해가 진행하면 피부의 온도에 대한 감각이 둔해지기 나독신크림 때문에, 전기모포나 스토브 등의 난방기구를 장시간 사용하고 있는 동안에 저온화상을 입어버리는 일이 있습니다。 당뇨병인 사람은 발의 동맥이 가늘어, 막히기 쉬워지고 있기 때문에, 상처에 혈액이 충분히 도달하지 않아, 상처의 치료가 늦어지기 쉽습니다。 『이정도, 놔두어도 괜찮다』고 생각하고 있으면, 족궤양이나 괴저의 원인이 되어버립니다。 속옷 등에 붙이는 Hot Pack의 사용에는 충분한 주의가 필요합니다」​겨울철의 당뇨병의 관리는, 우선 발의 관찰부터 하는 것이다。